Avaliação clínica e da qualidade de vida de indivíduos com disfunção temporomandibular / Clinical and quality-of-life assessment among women with temporomandibular disorder

OBJETIVOS: Este estudo teve como objetivo avaliar sintomas de dor, apertamento dos dentes, qualidade do sono e sensibilidade dolorosa nos principais músculos mastigatórios e estabilizadores cervicais e qualidade de vida de mulheres com Disfunção Temporomandibular (DTM). MÉTODOS: Foram avaliadas 45 mulheres, divididas em dois grupos. O grupo I, composto por 27 mulheres (30,1±5,8anos) com diagnóstico de DTM e o grupo II, controle, composto por 18 mulheres saudáveis (23,4±2,3 anos). A intensidade dos sintomas de dor, cefaleia, cervicalgia, de apertamento dos dentes e dificuldade de dormir foram avaliados por escala visual analógica (EVA), o limiar de dor dos músculos masseter, temporal anterior, trapézio superior e esternocleidomastoideo, com dolorímetro e a qualidade de vida, pelo SF-36. Foi realizada análise estatística e o nível de significância foi α=0,05. RESULTADOS: Os resultados mostram que mulheres com DTM têm sintomas mais intensos de cefaleia (p<0,001), cervicalgia (p<0,001), intensidade de apertamento dos dentes (p<0,001) e dificuldade de dormir (p<0,001). Também apresentam limiar de dor mais baixo nos músculos masseter (p<0,001), temporal anterior (p<0,001), trapézio superior (p<0,001), esternocleidomastoideo (p<0,001) e pior qualidade de vida em todos os domínios avaliados (p<0,05), quando comparados com o grupo controle. CONCLUSÕES: Mulheres com DTM têm maior intensidade dos sintomas de dor, apertamento dos dentes, dificuldade de dormir, maior sensibilidade dolorosa em músculos mastigatórios e cervicais e pior qualidade de vida quando comparadas com mulheres sem DTM.

OBJECTIVES: The aim of this study was to evaluate pain symptoms, teeth clenching, quality of sleep, sensitivity to pain in the main masticatory and stabilizer muscles, and quality of life among women with temporomandibular disorder (TMD). METHODS: Forty-five women were evaluated and divided into two groups. Group I included 27 women (mean age 30.1±5.8 years) with a diagnosis of TMD and Group II (control) included 18 healthy women (mean age 23.4±2.3 years). The intensity of pain symptoms (headache, neck pain), teeth clenching and trouble sleeping was evaluated using a visual analog scale (VAS). The pain thresholds of the masseter, anterior temporalis, upper trapezius and sternocleidomastoid muscles were evaluated using a dolorimeter. Quality of life was evaluated using SF-36. Statistical analysis was performed and the significance level was α<0.05. RESULTS: The results showed that the women with TMD presented more intense headache (p<0.001), neck pain (p<0.001), teeth clenching (p<0.001) and trouble sleeping (p<0.001). They also presented lower pain threshold in the masseter (p<0.001), anterior temporalis (p<0.001), upper trapezius (p<0.001) and sternocleidomastoid (p<0.001) muscles and lower quality of life in all evaluated domains (p<0.05) when compared with the control group. CONCLUSIONS:Women with TMD had greater intensity of pain symptoms, teeth clenching, trouble sleeping, sensitivity to pain in the masticatory and neck muscles and lower quality of life, compared with women without TMD.

Utilizacao da fonoforese em desordens musculo-esqueleticas: uma meta-analise / Phonophoresis in musculoskeletal disorders: a meta-analysis

O primeiro relato da fonoforese aconteceu em 1954, e desde entao vem sendo usada com fequencia pela fisioterapia. Este estudo tem por objetivo analisar a relevancia e a confiabilidade da fonoforese nas desordens musculo-esqueleticas, assim como sua utilizacao clinica. A pesquisa bibliografica foi realizada na base de dados do Probe e Medline, com isso 56 trabalhos foram selecionados entre os anos de 1954 e 2001. Os trabalhos foram analisados pelo criterio de filtros, que verificou a importancia e a presenca de informacoes prefixadas. Apos a analise constatamos que nenhum dos trabalhos respeitava todos os criterios de filtragem estabelecidos. Concluimos entao que a utilizacao da fonoforese ainda representa duvidas quanto a sua relevancia a confiabilidade de seus efeitos positivos julgados pelos autores. Novos estudos que se utilizam de uma analise estatistica mais consistente sao necessarios para que se possa descrever o uso dessa pratica baseado em evidencias